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Indicazioni e meccanismo d’azione di TADALAFIL
TADALAFIL (Cialis generico), è un farmaco inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 e si usa in diversi ambiti, ma soprattutto per curare la disfunzione erettile, che oggigiorno complisce molti pazienti.

La storia di questo principio attivo risale ai primi anni ’90, quando due case farmaceutiche diedero il via a delle ricerche sperimentali per gli inibitori della fosfodiesterasi, anche se una delle due grandi realtà farmaceutiche abbandonò i test nel 1996. Ne seguirono numerosi trial clinici mirati al riconoscimento della molecola per il trattamento della disfunzione erettile. Finalmente, nel 2003, la FDA diede il permesso di vendere il tadalafil, con il nome commerciale di Cialis.

Perché TADALAFIL funziona
Il reale funzionamento del Tadafil, nella cura della disfunzione erettile, dipende dallo stato di eccitazione del paziente. Ci vuole, in ogni caso, uno stimolo cerebrale o manuale per attivare il principio attivo.

In una situazione normale, a fronte di un’erezione, il corpo secerne l’ossido di azoto, ovvero una molecola che porta un determinato messaggio, e che viene rilasciata nel pene durante l’eccitazione e i preliminari.

L’ossido di azoto attira a sua volta il guanil-ciclasi, un enzima che aumenta i livelli di guanosin monofosfato ciclico (cGMP). Questo consente alla muscolatura liscia del pene di rilassarsi, dilatando i corpi cavernosi e permettendo un migliore afflusso di sangue.

In questa muscolatura liscia c’è un’altissima concentrazione di fosfodiesterasi di tipo 5, che è, di fatto la causa del consumo del guanosin monofosfato ciclico.

Ecco perché l’inibizione dell’enzima da parte del farmaco permette di avere una sana e totale erezione, vigorosa e duratura.

L’emivita del principio attivo è di ben 17 ore e la sua azione totale arriva a coprire anche 36-40 ore. Di fatto, per la disfunzione erettile, va preso di tanto in tanto.

Ambiti di utilizzo del TADALAFIL
Dal 2009 gli Stati Uniti, dopo numerosi test clinici, hanno approvato l’uso del Tadafil nei casi di ipertensione polmonare, e nel ridurre i sintomi dell’IPB (la mancata erezione è fra questi). Le dosi e i tempi di somministrazione, chiaramente, variano a seconda della patologia che si vuole curare con il farmaco.

Dosi e tempi di somministrazione
La posologia generalmente indicata nei pazienti con disfunzioni erettili è di 10 milligrammi. Qualora la dose consigliata non fosse sufficiente ad ottenere un’erezione soddisfacente, il paziente può aumentare la dose a 20 milligrammi.

Se i disturbi erettili dovessero perdurare, però, si sconsiglia di aumentare ulteriormente la dose, poiché si andrebbero solamente ad intensificare gli effetti collaterali, come ad esempio la pressione molto bassa.

La dose va assunta una sola volta e per non più di due assunzioni la settimana (preferibilmente con dosaggio minimo).

Questo tipo di farmaco si intende come assunto ‘una tantum’ e non per periodi prolungati, e neppure con periodicità troppo elevata.

Qualora i 20 milligrammi non dovessero soddisfare, è evidente che la disfunzione dipende da cause differenti da quelle che si possono trattare con il farmaco in questione.

Un altro modo di assumere il Tadalafil è quello, sotto consiglio medico, di assumere solamente 2,5 milligrammi al giorno, prendendo una pastiglia ogni giorno alla stessa ora. Il paziente così non si dovrà preoccupare di quando prendere la pillola e di quando avrà rapporti sessuali.

Chiedere, in ogni caso, al medico di fiducia, che saprà consigliare il da farsi.

Le pillole vanno assunte per via orale con un po’ d’acqua, almeno 30 minuti prima dell’amplesso, preferibilmente lontano da pasti pesanti e dagli alcolici.

Quando, invece, il farmaco viene utilizzato per alleviare i sintomi della iperplasia prostatica benigna (IPB), la dose raccomandata è di 5 milligrammi al giorno.

Tadalafil viene spesso prescritto anche per il trattamento della ipertensione arteriosa polmonare, e, in questo caso, la dose da assumere è pari a 40 milligrammi al giorno.

Tadalafil si presenta in diverse confezioni disponibili all’acquisto sia nelle farmacie che online. Scegli in base alla tua patologia.

Avvertenze e controindicazioni
Il medicinale può essere prescritto senza particolari precauzioni anche ai soggetti in età geriatrica, infatti i test hanno dimostrato un’ottima tollerabilità anche nelle persone anziane.

Il farmaco non nasce per essere usato dalle donne; nel caso in cui fosse inevitabile il suo utilizzo, per le donne in stato di gravidanza e durante l’allattamento si consiglia di discutere il rapporto rischio/beneficio con il medico curante.

Nei pazienti soggetti a funzionalità renale mediamente compromessa, si consiglia di rivedere la dose, portandola a non più di 10 milligrammi al giorno, o 20 milligrammi nei casi di ipertensione polmonare, sempre valutando lo stato di salute del paziente. Nei soggetti in dialisi se ne sconsiglia l’uso.

I soggetti con un quadro clinico compromesso da problematiche cardiovascolari dovrebbero anch’essi discutere con il proprio medico la dose corretta di medicinale, poiché si sono riscontrati casi di aritmia, palpitazioni, dolore toracico, ictus e via dicendo, proprio in pazienti con una storia clinica che parlava di problemi cardiocircolatori.

Nei pazienti affetti da insufficienza epatica, le casistiche andrebbero valutate assieme al medico, valutandone anche il rapporto rischio/beneficio. Non si consiglia, in ogni caso, di superare la dose di 10 milligrammi al giorno di principio attivo.

Tenere la confezione in luogo fresco e asciutto, fuori dalla portata dei bambini.

Smaltire la confezione (se con pillole non utilizzate entro la scadenza del prodotto) come indicato dalla legge italiana.

Interazioni con altre sostanze

Il principio attivo è metabolizzato dall’isoenzima CYP3A4 e dal citocromo P450. Potrebbero quindi verificarsi alterazioni dell’efficacia del farmaco se assunto in contemporanea con forti inibitori di questi enzimi. Alcuni esempi sono il ketoconazolo e il ritonavir. Anche il succo di pompelmo andrebbe evitato durante il trattamento con Tadalafil.

Nel caso non fosse possibile evitare uno o più medicinali sopracitati, se ne consiglia l’assunzione sfalsata.

Tadalafil aumenta gli effetti dei farmaci di tipo antiipertensivo, e l’assunzione combinata è fortemente sconsigliata.

Il farmaco non deve essere assunto con dell’alcol, poiché si sono verificati casi di un’eccessiva ipotensione, portando il paziente fino alla sincope.

Effetti collaterali dell’assunzione di TADALAFIL
Come tutti i farmaci attualmente in commercio, anche il Tadalafil può causare dei fastidi o degli effetti indesiderati nei pazienti, ma che si manifestano con un’incidenza davvero esigua. Tuttavia, alla prima comparsa di uno o più sintomi, consigliamo di recarsi immediatamente dal farmacista o dal medico di fiducia.

Uno dei fastidi più comuni riscontrati è il mal di testa, ammesso da 1 paziente su 10 con la dose da 10 milligrammi e 1 su 8 con la dose da 20 milligrammi. Un altro effetto sono le vampate di calore, dovute alla pressione bassa (tipica nell’uso di questi farmaci vasodilatatori). In questo caso parliamo di 2 o tre pazienti ogni 100.

Altri effetti con incidenza davvero minima possono essere:
Vomito e diarrea
Asma e bronchite
Angina pectoris
Tremore, vertigini, insonnia
Orticaria, prurito
Vista offuscata, eccessiva lacrimazione
Gastrite e stomatite